免费不卡中文字幕在线|久久做人人做人人综合|初尝黑人嗷嗷叫中文字幕|国产成人v片视频在线观看|欧美日本国产VA高清视频|亚洲国产精品国自产拍AV|国产欧美精品一区二区色综合|微拍国产私拍福利88精品视频

  • <button id="0gwi0"></button>
    <tfoot id="0gwi0"></tfoot>
  • <dl id="0gwi0"><acronym id="0gwi0"></acronym></dl>
    <li id="0gwi0"></li>
    <rt id="0gwi0"><acronym id="0gwi0"></acronym></rt>
  • <rt id="0gwi0"></rt>
  • 百年抗疫“老兵”,這家知名醫(yī)院赴鄂支援有何絕招?
    2020-03-01 21:17:20 來源: 新華每日電訊
    關(guān)注新華網(wǎng)
    微博
    Qzone
    評論

    ????采訪中南大學(xué)湘雅醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)錢招昕之前,有人和我說他很低調(diào)。其實(shí)在我記憶里,他是一個有趣而又自律的人。他有一雙冷靜的眼睛,一顆冷靜的頭腦,這次率領(lǐng)湘雅醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)130名隊(duì)員馳援武漢協(xié)和醫(yī)院西院,他低調(diào)得“有點(diǎn)可怕”。

    ????直到他們在前線為患者著想搞出了一些有趣的“小發(fā)明”,記者才發(fā)現(xiàn),錢招昕已經(jīng)默默地去前線了。錢招昕是前方醫(yī)療隊(duì)員的大管家,也是武漢協(xié)和醫(yī)院湘雅病區(qū)的總指揮,他既要對患者負(fù)責(zé),又要對所有隊(duì)員負(fù)責(zé)。

    ????“心累卻心大,能扛住。”他說。

    ????他說,所有的“小發(fā)明”都是為了患者。

    ????這次戰(zhàn)斗,他們必然來之能戰(zhàn)。他講述的點(diǎn)滴讓我拼湊出一個前線陣地的模樣,他們傾盡所有在打這場仗。所有的沖鋒都飽含責(zé)任與感情,一半是海水,一半是火焰。海水是冷靜與理智,因?yàn)橐龀龈鞣N醫(yī)療救治決定;火焰是責(zé)任與感情的交融,為國而戰(zhàn),戰(zhàn)士必勝。

      錢招昕戰(zhàn)“疫”日記

      2月7日 援鄂首日

      2月6日夜,接到院長電話,醫(yī)院需要組一支130人隊(duì)伍,第二天奔赴武漢。我立即說,那我去。后來醫(yī)院決定由我?guī)ш?duì)。

      因早有心理準(zhǔn)備,所以并未有多少忐忑,當(dāng)夜收拾完行李,凌晨一點(diǎn)左右坦然入眠。一大早,醫(yī)院幾個部門和隊(duì)員所屬科室都在為隊(duì)伍出發(fā)忙碌。

      出發(fā)前,有隊(duì)員家屬和科室同事來送行,不少人流淚了。我沒讓家人來醫(yī)院送,一直覺得,這只是醫(yī)療隊(duì)伍一場急性傳染病的遭遇戰(zhàn),職業(yè)責(zé)任決定了我們該去面對,并無太多悲壯,也不必過于悲情。

      高鐵到達(dá)武漢市,車站的調(diào)度隊(duì)伍熱情地幫我們搬運(yùn)物資,當(dāng)我表示謝意時,他們非常真誠地說,謝謝你們來支援我們。

      那一刻,我有點(diǎn)動容,深感武漢人民的不易。

      晚上抵達(dá)駐地,安頓好隊(duì)伍,召集幾位主任開了第一次工作會,布置第二天的工作安排。

      當(dāng)晚,沒有空調(diào)的房間寒冷而潮濕,對后續(xù)任務(wù)的未知,對隊(duì)員安全的擔(dān)憂,令我開始有些不安。加了床被子,依舊一夜未眠。

      2月8日

      一早去醫(yī)院對接工作。

      路上,寬闊的街道只有少數(shù)工勤車,基本沒有行人,安靜得像一座被人類遺棄的城市。

      不禁想起一個詞“白夜”。希望各地匯聚的醫(yī)療隊(duì)能幫助武漢加速結(jié)束這場災(zāi)難,讓武漢市民能恢復(fù)自由穿梭、自由呼吸的生活。

      2月12日

      一早獲悉夜里一名隊(duì)員夜班下班時一人落單出艙,誤在自己病區(qū)脫了隔離服再經(jīng)過污染區(qū)回到清潔區(qū),可能存在職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。心里咯噔了一下,立即叮囑護(hù)士長先予安慰,馬上開始用治療量阿比多爾抗病毒,用上中藥。

      詳細(xì)了解經(jīng)過場所、時間點(diǎn),有無患者近距離遭遇,有無戴口罩,后緊急與也在武漢的院感專家吳安華教授溝通,確認(rèn)暴露風(fēng)險(xiǎn)不大。謹(jǐn)慎起見,暫停排班,酒店房間隔離,觀察一周后做病毒核酸檢測。

      2月16日

      一位隊(duì)友發(fā)了一個隔離病區(qū)里老太太的視頻給我,說老太太老伴也是新冠肺炎患者,住在ICU,她很擔(dān)心老伴,希望能幫忙把視頻轉(zhuǎn)給ICU。

      來武漢后,見到不少一家患病的,看著這對老夫婦,不禁黯然。通過醫(yī)院護(hù)理部,把視頻轉(zhuǎn)給ICU,實(shí)現(xiàn)了患者的愿望。

      無奈這個老爺子情況不好,估計(jì)難逃一劫。這幾天主持了幾次前期死亡病例的討論,印象是新冠肺炎一旦進(jìn)展到危重地步,醫(yī)療能做的事就極其有限了,真正的無力感。

    湘雅醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員在武漢協(xié)和醫(yī)院臨時icu里的工作場景

      2月25日

      到今天,首批收治的患者,25%已經(jīng)治愈出院了,為這批患者慶幸,也為我們隊(duì)員驕傲。

      到武漢這些天來,不斷感受到各方面的支持與關(guān)心,各種問候,各種鼓勵,各種援助,不禁令人頗有忐忑,忍不住自問是否對得住這樣的關(guān)愛與褒揚(yáng),只有看著一個個患者治愈出院,才覺心中稍安。

      慶幸我們的社會制度,能如此大規(guī)模全國動員各種資源來對抗疫情。這幾天新收進(jìn)來的患者,病情較第一批患者已明顯要輕一些,雖然任務(wù)依舊艱巨,但已曙光初露。

      堅(jiān)定信心,這戰(zhàn),我們一定能打贏的!

      2月29日

      一早接到病區(qū)隊(duì)友電話,值夜班的一位隊(duì)友頭痛嘔吐,剛剛緊急出艙。心里暗自咯噔了一下,囑病區(qū)值班醫(yī)生先趕緊去查看隊(duì)友情況。

      丟下手頭計(jì)劃,先趕往醫(yī)院。多年臨床養(yǎng)成的習(xí)慣,不自己親自查看,無法安心。見到隊(duì)友時,已躺在休息室,正在嘔吐。一起值班的隊(duì)員告訴我小姑娘一邊吐一邊堅(jiān)持自己按流程完成脫防護(hù)服并洗澡后才剛剛躺下。詢問后判斷應(yīng)是勞累引發(fā)的美尼爾氏綜合征發(fā)作,迅速進(jìn)行了處理。

      一個來小時后,小姑娘緩過勁來,說的第一句話是“太丟人了,害這么多人圍著我轉(zhuǎn)?!?/strong>

      作為隊(duì)長,很心疼。隊(duì)員在一線戰(zhàn)斗了3周了,體力和心理都已面臨疲勞狀態(tài)。但是,一病房的患者在滿懷期翼等待著我們,距離全勝還有距離,我們還得咬緊牙關(guān)。

      慶幸的是,我們已意識到團(tuán)隊(duì)疲勞的問題,昨晚隊(duì)里已經(jīng)討論了應(yīng)對方案。調(diào)整排班,保證足夠休息的前提下,我們繼續(xù)加油戰(zhàn)斗!

      “公勇為先,來之能戰(zhàn)”

      專訪湘雅醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)錢招昕

      派出精銳部隊(duì),“湘雅模式”在進(jìn)駐醫(yī)院全院推廣

      草地:湘雅醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)有哪些精兵,在救治患者方面有什么經(jīng)驗(yàn)?有什么比較好的醫(yī)療手段和藥物?

      錢招昕:疫情當(dāng)前,武漢是取勝的關(guān)鍵。一波一波的湘雅人迅速集結(jié)、快速北上支援武漢。我是第三批支援武漢的湘雅醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì),這支隊(duì)伍中,新上任的呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科,以及多個科室負(fù)責(zé)人都在其中,可以說醫(yī)院在自身面臨繁重防控疫情任務(wù)的情況下,仍然毫無保留地派出了精銳部隊(duì)。

      這一點(diǎn)正是湘雅人“公”字當(dāng)頭的寫照,也是湘雅人責(zé)任與擔(dān)當(dāng)?shù)捏w現(xiàn)。

      中南大學(xué)湘雅醫(yī)院自1月21日受國家衛(wèi)健委調(diào)派院感專家吳安華教授,作為湖南省支援湖北第一人以來,已先后派出第二批5名護(hù)理專家支援武漢金銀潭重癥病房,第三批130名隊(duì)員支援武漢協(xié)和西院重癥病房。先后共計(jì)派出136名醫(yī)護(hù)人員。

      130人的隊(duì)伍,從接到指令到完成組隊(duì)出發(fā),只有短短幾小時,全體隊(duì)員皆為主動報(bào)名,有主任親自帶頭,有護(hù)士長搶先報(bào)名,有小夫妻聯(lián)袂加入。

    醫(yī)療隊(duì)部分隊(duì)員合影

      其中,湘雅醫(yī)院第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)由30名醫(yī)生與100名護(hù)士組成,醫(yī)生主要來自呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、中西結(jié)合科等,其中高級職稱占60%,黨員占60%。

      醫(yī)療隊(duì)7日晚上到達(dá),第二天(2月8日)下午完成對接,迅速開放了第一個病區(qū)(每個病區(qū)50張床),同時分出了8名醫(yī)生、50名護(hù)士與協(xié)和團(tuán)隊(duì)一起在9日下午開放了第二個病區(qū)。

      因?yàn)樘幱凇皯?zhàn)時”應(yīng)急狀態(tài),武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)人員來自多個單位,湘雅醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員也來自不同學(xué)科,如何保障防護(hù)安全,保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量成了當(dāng)務(wù)之急。

      湘雅醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)迅速成立核心管理團(tuán)隊(duì),設(shè)置醫(yī)護(hù)分組,實(shí)行層級管理,因地制宜制定了個人防護(hù)規(guī)定、進(jìn)出隔離艙流程與監(jiān)督崗位規(guī)定、職業(yè)暴露應(yīng)急方案、隔離區(qū)護(hù)理工作規(guī)范、臨時病區(qū)交接班制度、查房制度、疑難病例與死亡病例討論制度等,并快速落地執(zhí)行,高效開展工作。

      鑒于新冠肺炎尚無特效治療藥物,主要在于病情的密切觀察、病情進(jìn)展的及時預(yù)警和綜合治療,湘雅醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)先后三次開會討論細(xì)化診療方案,包括病情評估、嚴(yán)重程度評分預(yù)警、床旁心肺超聲評估、及時采取階梯氧療措施進(jìn)行呼吸支持、血液凈化、有創(chuàng)機(jī)械通氣、中藥湯劑等綜合措施,并在護(hù)理上針對新冠肺炎的隔離特殊情況實(shí)施生活護(hù)理、缺氧突發(fā)事件預(yù)防護(hù)理、心理應(yīng)激護(hù)理、有創(chuàng)通氣專項(xiàng)護(hù)理、擔(dān)當(dāng)“臨時家屬”結(jié)伴關(guān)懷等措施,從細(xì)節(jié)上保障“戰(zhàn)時”狀態(tài)下臨時病區(qū)的整體診療與護(hù)理質(zhì)量。這種“戰(zhàn)時”狀態(tài)下的精細(xì)化管理“湘雅模式”也成了進(jìn)駐醫(yī)院全院推廣的模式。

      草地:對重癥病例的治療,我們有哪些治療經(jīng)驗(yàn)可供其他醫(yī)療隊(duì)分享?

      錢招昕:新冠肺炎包括輕型、普通型、重型、危重型,我們醫(yī)療隊(duì)所在協(xié)和醫(yī)院西院收治的是重型和危重型。對重型和危重型的治療,我們的經(jīng)驗(yàn)是密切觀察、及早治療和適宜的氧療模式選擇。因?yàn)榈侥壳盀橹贯槍π鹿诓《救匀粵]有療效確切的特效藥,所以在救治方面首先要強(qiáng)調(diào)對病情的密切觀察,特別是缺氧情況的觀察,要及時進(jìn)行動脈血?dú)夥治鰴z查,根據(jù)血?dú)獾难鹾现笜?biāo)選擇氧療模式,而且要及時、要盡早,等缺氧時間長了再開始治療的話,效果會明顯變差。

      另外,針對新冠病毒引起的機(jī)體過度免疫反應(yīng)所造成的機(jī)體損傷,支持治療很重要。對病毒引起的機(jī)體免疫性損傷,尚缺乏效果確切有針對性的治療藥物,所以救治上更需要做的是對患者機(jī)體、臟器功能的支持,包括肺、心、腎,以及營養(yǎng)狀態(tài)的支持,給患者創(chuàng)造安全度過急性炎癥反應(yīng)期的機(jī)會。

      2月23日,病房特地騰出一間小病室成立臨時ICU,用于集中收治急危重癥患者。臨時ICU共6張床位,目前已收治6名患者,其中2名上了呼吸機(jī),2名上了高流量呼吸治療儀。

    錢招昕介紹湘雅醫(yī)療隊(duì)成立臨時ICU的情況

      湘雅病區(qū)是武漢協(xié)和醫(yī)院西院原來的眼科病房,病房內(nèi)原本沒有ICU。考慮到危重癥病人以前分布在不同房間,從救治角度講需要的人力資源比較多,并且觀察相對沒那么及時和充分,因此決定建立臨時ICU,把危重癥病人集中起來。

      在臨時ICU設(shè)立后,我們加派了針對臨時ICU的人力,特別在護(hù)理人力配置上,床護(hù)比接近1∶3。

      小發(fā)明解決“實(shí)”問題

      草地:聽說你們給患者制作了一些小發(fā)明?為什么要做這些小發(fā)明,有什么作用?

      錢招昕:有兩個小發(fā)明,一個是礦泉水瓶制作的尿壺。因?yàn)榛颊呷毖?,如果脫開氧療去上廁所,會增加死亡等意外風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療隊(duì)要求對患者實(shí)行床旁大小便,但因醫(yī)院物資緊張,一時無法領(lǐng)到便盆。所以護(hù)理隊(duì)伍中鄧桂元護(hù)士長就地取材制作了簡易尿壺。戰(zhàn)時狀態(tài),能解決問題便是好辦法。

      另一個小發(fā)明是重癥患者身上管路較多,有靜脈輸液管路,有鼻飼管管路,有呼吸機(jī)濕化管路,穿著防護(hù)服、戴著眼罩會增加辨識這些管路的難度,一旦換液體時用錯管路,會帶來不良后果。為了讓護(hù)理隊(duì)友床旁治療時能快速辨識管路,曹嵐護(hù)士長就地取材制作了管路識別牌,直接掛在不同管路上。

      草地:相比“非典”患者,新冠肺炎患者治愈后有沒有什么后遺癥?

      錢招昕:當(dāng)時“非典”患者普遍使用了較大劑量的糖皮質(zhì)激素,不少患者治愈后遺留下大劑量激素導(dǎo)致的副作用,包括股骨頭壞死等。這次新冠肺炎的治療方案中,激素一般只在炎癥快速進(jìn)展時使用,且用量較“非典”病例明顯減少,所以出現(xiàn)這方面后遺癥的可能性低很多。

      另外,就目前公開報(bào)道的已經(jīng)治愈出院的病例數(shù)據(jù)來看,沒有出院后再復(fù)發(fā)的,也未見嚴(yán)重后遺癥的報(bào)道。我們病區(qū)已治愈出院的13例(截至2月27日),一般情況恢復(fù)得非常好,未見后遺癥。

      來了,就是為了戰(zhàn)斗

      草地:現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員有什么期盼?您的家人對于支援武漢是怎樣的態(tài)度?

      錢招昕:目前醫(yī)療隊(duì)所在醫(yī)院運(yùn)行日趨有序,治愈出院病例逐日增加,在積極觀察治療的情況下,病死率正在下降。醫(yī)務(wù)人員對戰(zhàn)“疫”后續(xù)的進(jìn)展普遍持樂觀態(tài)度。只要管控到位,真正抓實(shí)應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治,把四類人群分別集中管理,整體疫情一定是可控的。

      醫(yī)務(wù)人員最大的期盼是疫情早日結(jié)束,武漢早日恢復(fù)昔日光彩。

      家人對我來武漢是有心理準(zhǔn)備的,最感動的是家人盡管內(nèi)心非常擔(dān)憂,但表現(xiàn)出來的是堅(jiān)決支持。深藏“小家”的顧慮去支持家人,尤其是家里的頂梁柱冒著風(fēng)險(xiǎn)為“大家”出征,這是普通百姓的善良和大義。最放心不下的還是老人的身體和小孩的學(xué)習(xí)狀態(tài):父母年紀(jì)大了,都患有無法根治的疾??;小孩正讀高二,成績不穩(wěn),這學(xué)期延遲開學(xué),對他影響如何心里沒底。

      草地:面對感染風(fēng)險(xiǎn)高的操作,怎么處理?

      錢招昕:在一線我們遇到感染風(fēng)險(xiǎn)高的操作,比如氣管插管,比如血液凈化,比如困難病人的胃管留置,都有一個又一個隊(duì)員主動搶先上陣。這些都充分展示出湘雅人“勇”的一面,困難面前,毫不退縮,勇于擔(dān)當(dāng)。

      沒有人會天生不怕傳染病,但我們隊(duì)伍的理念是:湘雅人,來了,就是為了戰(zhàn)斗的。

      更重要的是,湘雅精神中的“求真求確、必遂必?!币脖晃覀儙У搅宋錆h。盡管是臨時病區(qū),但湘雅醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)按照湘雅傳統(tǒng),嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度,尤其是感染防控制度、交接班制度、三級查房制度、疑難病例討論制度與死亡病例討論制度等,病區(qū)診療工作規(guī)范,感控管理嚴(yán)格,秩序井然。

    湘雅醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)組織死亡病例、危重病例討論

      為了保證隊(duì)伍戰(zhàn)斗力,醫(yī)療隊(duì)嚴(yán)抓管理,成立核心管理團(tuán)隊(duì),設(shè)置科學(xué)分組,實(shí)行層級管理。迅速制定了個人防護(hù)規(guī)定、進(jìn)出隔離艙流程規(guī)定、職業(yè)暴露應(yīng)急方案、駐地衛(wèi)生要求、健康日報(bào)制度、預(yù)防用藥紀(jì)律、用餐要求、日常行為紀(jì)律等管理規(guī)定。特別對防護(hù)進(jìn)行了高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,短時間內(nèi)組織了兩次隊(duì)內(nèi)培訓(xùn)與答疑,確保每人掌握。這些舉措得到了國家衛(wèi)健委《新冠肺炎重癥患者醫(yī)療救治醫(yī)務(wù)工作簡報(bào)》的點(diǎn)贊。

      借助超聲成功給93歲老奶奶靜脈穿刺

      草地:在救治患者中遇到了哪些困難?

      錢招昕:面對困難,湘雅人想盡一切辦法來解決問題。一名長期血透患者,原本應(yīng)每周做3次透析,但受疫情影響,已經(jīng)一周沒做透析了,發(fā)生了嚴(yán)重的心衰,呼吸困難,需要緊急做床旁血液透析治療(CRRT)。

      進(jìn)行CRRT操作本是腎內(nèi)科再熟悉不過的事,然而,在物資和設(shè)備不齊全的陌生環(huán)境下,做血透治療的機(jī)器是臨時借調(diào)過來的,不僅武漢協(xié)和西院沒人會使用這個型號的機(jī)器,湘雅醫(yī)院也從未用過。

      但患者性命攸關(guān),不做也得做,腎內(nèi)科黃忠華主管護(hù)師和陳磊主管護(hù)師當(dāng)即向工程師要了視頻進(jìn)行自學(xué)。然而,他們發(fā)現(xiàn)機(jī)器及其耗材還未齊全。由于人手緊張,黃忠華只能穿著厚重的防護(hù)服,按照協(xié)和西院老師的口述,自行到ICU去尋找缺少的配件。最終,在憑借著一個上午的視頻自學(xué)和平時扎實(shí)的操作基礎(chǔ),半小時左右就把機(jī)器預(yù)沖好了。

      腎內(nèi)科肖湘成教授和彭張哲副教授憑著多年的經(jīng)驗(yàn),馬上給病人制定了恰當(dāng)?shù)奶幏?,簽署了治療同意書;兩名護(hù)師接到處方后,反復(fù)檢查核對,并向廠家指導(dǎo)人員確認(rèn)預(yù)沖操作無誤,立即把機(jī)器推到病人床頭,開始了血液透析。在兩位教授的指導(dǎo)下,整個上機(jī)過程非常順利。

      另外一個例子是,一位93歲的老奶奶需要重新進(jìn)行外周靜脈穿刺。

      扎上壓脈帶后,手上的血管完全看不見,加上戴著眼鏡、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏三層防護(hù),如果“盲穿”,成功概率很小。作為有著二十年重癥護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、四年重癥護(hù)理超聲經(jīng)驗(yàn)的中國重癥超聲研究組培訓(xùn)師,曹嵐立即想到,是否可以借助超聲引導(dǎo)進(jìn)行外周靜脈的穿刺?

      超聲被譽(yù)為看得見的聽診器,在湘雅醫(yī)院以往的重癥護(hù)理工作中,超聲技術(shù)也被多次應(yīng)用。

      但穿著這么厚重的防護(hù)服,戴著三層防護(hù)鏡,能否穿刺成功,心里還真是沒底。

      此時,湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科張麗娜主任和北京同仁醫(yī)院何偉教授正在病房為另一名呼吸極度困難的患者進(jìn)行肺部超聲評估,曹嵐與他們簡要溝通后,兩位教授立即推著機(jī)器到床旁幫忙并指導(dǎo)。

      有兩位超聲大咖坐鎮(zhèn),曹嵐緊張的心情馬上平復(fù),很快就找到了一根貴要靜脈,血管比較表淺,通過超聲評估血管的深度和直徑,采用短軸穿刺法順利地一針見血,成功完成穿刺。

      目前,我們?nèi)〉昧艘欢ǖ慕?jīng)驗(yàn),一是人員防護(hù)的系統(tǒng)化做法,包括從培訓(xùn)、流程、物資、常態(tài)指導(dǎo)崗、內(nèi)場工作時長規(guī)定、輪休時間規(guī)定,到應(yīng)急方案的一系列切實(shí)有效的規(guī)范方案。二是“戰(zhàn)時狀態(tài)”下臨時病區(qū)的常態(tài)化質(zhì)量管理模式,包括采取隔離區(qū)內(nèi)外場特殊交流方式的查房模式、醫(yī)護(hù)錯峰排班模式、統(tǒng)一診療方案、分床到組分級管理模式等。以常規(guī)醫(yī)院病區(qū)管理模式為基礎(chǔ),加以因地制宜的適應(yīng)性調(diào)整,制定切合實(shí)際需要的管理模式是保證病區(qū)醫(yī)療安全的關(guān)鍵。

    醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員為患者上無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行無創(chuàng)通氣支持治療

      需要注意的是,目前一些危重病人救治效果仍然不佳,尤其是嚴(yán)重呼吸衰竭的病人,我們病區(qū)就有兩例。在病情進(jìn)展的時機(jī)判斷方面、抑制進(jìn)展的有效治療方面仍然需要完善,這也是目前大家面對的共同難點(diǎn)。

      草地:和患者間,有哪些難忘的故事?

      錢招昕:經(jīng)常有患者跟我們說:“出院后,我要帶很多鴨脖子和熱干面來湘雅醫(yī)院看你們?!?/p>

    患者的感謝

      在疫情特殊時期,新冠病房患者的親屬因?yàn)樾枰綦x、或者因?yàn)橐呀?jīng)被隔離,而不能與親人建立有效的溝通。

      我們從人文護(hù)理的角度出發(fā),聯(lián)合武漢協(xié)和醫(yī)院成立了一支以關(guān)愛患者心理和生活的“臨時家屬”護(hù)理隊(duì)伍。三十多名名護(hù)士踴躍報(bào)名,加入到了這個有愛的隊(duì)伍中。為確保人文護(hù)理項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期效果,病區(qū)制定了《“臨時家屬”管理規(guī)范》《人文關(guān)懷方案》。

      每個護(hù)士對應(yīng)成為一個患者的臨時家屬,只為這一個患者解決問題,心理疏導(dǎo);要進(jìn)行疾病健康教育,在生活上必需品方便給予幫助,只要能辦到的,盡量想辦法,辦不到給予解釋就好;要讓患者認(rèn)識你,知道我們這個方案和認(rèn)識你這個護(hù)士,有困難找你,和醫(yī)生成為一個溝通橋梁;不要求每天去看護(hù)臨時親屬,而是在上班時間,去問候一下,問問需要你做什么;當(dāng)你休息幾天時,提前告知,讓他知道,你這個臨時家屬不在,有緊急要求,可以找任何護(hù)士。

      保護(hù)好自己,才能救治病人

      草地:我們在保護(hù)醫(yī)務(wù)人員方面做了哪些防護(hù)措施?

      錢招昕:保護(hù)隊(duì)友不被感染是醫(yī)療隊(duì)工作的重中之重,只有隊(duì)員健康,才可能救治患者。將所有隊(duì)友平安帶回去,是作為領(lǐng)隊(duì)的重要責(zé)任。壓力大是必然的,我平時睡眠質(zhì)量挺好,基本躺下就能睡,但是在隊(duì)伍到達(dá)武漢的第一天晚上,隊(duì)伍安全的壓力讓我整夜未眠。但光覺得壓力大是沒用的,得有應(yīng)對舉措。

      所以,我和醫(yī)療隊(duì)幾位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療專家,包括潘頻華主任、黃燕主任、肖湘成主任、張麗娜主任,以及李麗副主任、王青霞、鄧桂元幾位有防護(hù)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專家一起,就隊(duì)伍的防護(hù)工作進(jìn)行了集體討論,分析了面臨的每一個風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),然后逐個制定針對性的切實(shí)解決方法,最后形成了前面提到的一套人員防護(hù)的系統(tǒng)方案。

      就醫(yī)療隊(duì)到今天為止的運(yùn)行情況來看,我們這套系統(tǒng)是安全可靠、切實(shí)可行的,沒有隊(duì)員被感染。制定靠譜的防護(hù)方案,真正解決感染風(fēng)險(xiǎn),是緩解壓力的唯一有效途徑。也是我敢于為隊(duì)友鼓勁加油的底氣來源。

      草地:以后我們怎樣更好地預(yù)防傳染病?

      錢招昕:微生物與人類的斗爭會伴隨人類的存在而存在,新發(fā)或突發(fā)的傳染病總會不經(jīng)意間出現(xiàn)。就傳染病預(yù)防而言,從人類角度,需要逐步倡導(dǎo)更科學(xué)、更文明、更能與自然界和諧共生的生活方式與發(fā)展模式。

      從社會角度,需要對這類突發(fā)的傳染病建立足夠科學(xué)、足夠敏感、足夠有效的監(jiān)測與預(yù)警機(jī)制,要建立應(yīng)對烈性傳染病的應(yīng)急與儲備國家機(jī)制,特別是人員與物資。從個人角度,采取科學(xué)生活方式,掌握傳染病的預(yù)防基本常識,比如此次的戴口罩、手衛(wèi)生等常識,以及科學(xué)地接受疫苗預(yù)防接種是非常有必要的。

      相關(guān)資料

      百年湘雅,戰(zhàn)“疫”報(bào)國

      1906年

      湘雅的前身雅禮醫(yī)院建立之初,創(chuàng)始人胡美博士就非常重視傳染病防治,先后為長沙民眾防治白喉和天花付出了大量心血。

    雅禮醫(yī)院院長胡美簽發(fā)的預(yù)防白喉病的廣告

      1911年

      湖北省發(fā)生鼠疫流行,向雅禮醫(yī)院緊急請求借顏福慶到鄂指導(dǎo)防疫。顏福慶赴漢口指揮防疫工作,他在京漢鐵路成立衛(wèi)生服務(wù)部,給每個服務(wù)部成員注射Haffkin鼠疫疫苗;動員社會各界參與防疫,并在民間大張旗鼓地捕殺老鼠,獎勵成績優(yōu)良者,很快完成了防疫任務(wù)。

    參加京漢鐵路鼠疫防治的同仁合影,前排左起第五為顏福慶(原件藏耶魯大學(xué)圖書館)

      1939年

      湘西霍亂爆發(fā),呂靜軒醫(yī)師在湘雅醫(yī)學(xué)院沅陵分院院長劉澤民的支持下積極應(yīng)對,醫(yī)護(hù)人員全力以赴、夜以繼日地?fù)尵然魜y病人。當(dāng)時國外文獻(xiàn)記錄霍亂的死亡率是20%,而這次霍亂在沅陵的大流行死亡率僅3.7%。因此,沅陵醫(yī)院曾受到國際聯(lián)盟霍亂委員會的重視和高度贊賞。

    ?

    鳥瞰湘雅醫(yī)學(xué)院沅陵分院

      1941~1942年

      一場規(guī)??涨暗幕魜y病橫掃中國南方,李振翩所在的安順地區(qū)也發(fā)生了霍亂。他不顧危險(xiǎn),率助手們?nèi)缇啦?,封閉導(dǎo)致霍亂傳播的水井,將漂白粉溶液倒入水井中,并不斷對水井內(nèi)的霍亂菌進(jìn)行檢測,直至細(xì)菌消失,成功制止了轄區(qū)內(nèi)霍亂的流行,使五萬余民眾幸免于難。

    1973年毛澤東主席接見李振翩博士與其夫人湯漢志女士

      1941年

      日軍在常德發(fā)動細(xì)菌戰(zhàn)。譚學(xué)華、呂靜軒、鄧一韙、陳文貴等湘雅人及時發(fā)現(xiàn)病例,并積極采取防疫措施避免了鼠疫大規(guī)模流行?!秶⑾嫜裴t(yī)學(xué)院院刊》是第一份向世人揭露日軍發(fā)動常德細(xì)菌戰(zhàn)暴行的刊物。

      1942年3月1日《國立湘雅醫(yī)學(xué)院院刊》第一卷第五期封面;第三條為“湖南常德發(fā)現(xiàn)鼠疫經(jīng)過(譚學(xué)華醫(yī)師來函摘要)”

      1950年

      陳祜鑫教授響應(yīng)黨中央“消滅血吸蟲病”的號召,以岳陽為根據(jù)地創(chuàng)建湖南省血吸蟲病防治所。提出可用于早期診斷的日本血吸蟲尾蚴膜反應(yīng)試驗(yàn)法,1975年寫成《洞庭湖的釘螺與滅螺》,為湖區(qū)大面積滅螺、防治血吸蟲病做出了巨大貢獻(xiàn)。

    陳祜鑫教授等湘雅人在洞庭湖邊防治血吸蟲病工作現(xiàn)場

      1954年~1955年

      上世紀(jì)50年代,中國50%的人都患有沙眼,無數(shù)人因此失明。1955年,湯飛凡在世界上第一次分離出沙眼衣原體,論文發(fā)表后在國際科學(xué)界引起巨大反響,并改良治療方法,大大降低了中國的沙眼感染率。為紀(jì)念他的卓越貢獻(xiàn),中國于1992年11月22日發(fā)行了湯飛凡紀(jì)念郵票。

    湯飛凡紀(jì)念郵票

      2014年

      埃博拉疫情在西非迅速蔓延。湘雅組建了國際救援醫(yī)療隊(duì)奔赴塞拉利昂疫區(qū)支援,次年又組建中國(湖南)第五批援塞抗疫醫(yī)療隊(duì),到塞拉利昂抗擊埃博拉,取得了“打勝仗、零感染、全治愈”的好成績,得到了國際社會的廣泛好評。

      2019-2020年

      新冠肺炎疫情暴發(fā)以來,湘雅人勇于擔(dān)當(dāng),除積極做好本地疫情防控工作外,還派出多支專家組指導(dǎo)全省抗疫工作,先后派出五批醫(yī)療隊(duì)500多名醫(yī)護(hù)人員(其中湘雅醫(yī)院百余人)赴武漢等地支援。(記者帥才)

    圖集
    +1
    【糾錯】 責(zé)任編輯: 張朝華
    010020020110000000000000011103301125648081